Догляд за літніми з епілепсією в Києві

Догляд за літніми з епілепсією в Києві: коли сім’ї потрібна медична допомога цілодобово

Догляд за літніми з епілепсією в Києві — це не просто спостереження за нападами. Коли діагноз ставлять людині після 60 років, сім’я стикається з зовсім іншою реальністю, ніж при дитячій епілепсії. Напади виглядають інакше, ліки взаємодіють з десятком інших препаратів від тиску та діабету, а ризик травм зростає багаторазово. Багато родичів намагаються впоратися вдома, але через кілька місяців розуміють: цілодобовий контроль, знання всіх медичних нюансів, уміння швидко відреагувати — це робота для професіоналів.

Епілепсія після 60 зустрічається частіше, ніж прийнято думати. Згідно з медичною статистикою, найвища захворюваність припадає не на дитячий вік, а саме на літніх людей. І це завжди симптоматична форма — наслідок інсульту, травми або нейродегенеративних змін. У будинку престарілих “Родичі” ми регулярно приймаємо мешканців з таким діагнозом і бачимо: правильно організований догляд за літніми з епілепсією дозволяє контролювати напади, захистити від травм і повернути людині якість життя.

Чому епілепсія у літніх — особливий діагноз

Пізня епілепсія: не вирок, а наслідок

У 80% випадків епілепсія, що виникла після 60 років, має конкретну причину. Це називають симптоматичною або вторинною епілепсією. На першому місці серед провокуючих факторів стоїть інсульт — як геморагічний, так і ішемічний. Порушення мозкового кровообігу залишає рубці в тканинах мозку, які стають вогнищем патологічної електричної активності. Друге місце займають черепно-мозкові травми. У літньому віці навіть звичайне падіння вдома може призвести до серйозного ушкодження, особливо якщо людина приймає антикоагулянти — ризик внутрішньочерепного крововиливу зростає в рази.

Пухлини мозку, деменція, наслідки енцефаліту або менінгіту — всі ці стани також можуть спровокувати перший епілептичний напад у 70-75 років. Важливо розуміти: це зовсім не та епілепсія, що діагностують дітям. У літніх людей інші типи нападів, інші препарати, інші ризики. Тому догляд за літніми з епілепсією потребує специфічних знань про вікові особливості захворювання.

У нашій практиці був випадок з 73-річною жінкою, у якої через півроку після інсульту почалися напади. Родичі кілька місяців думали, що це “нервове” або наслідки стресу, поки не стався генералізований напад з падінням і травмою. Після обстеження з’ясувалося: вогнище в скроневій частці, постінсультна епілепсія. Діагноз поставили пізно, тому що сім’я не знала, як виглядають напади у літніх.

Як виглядають напади в літньому віці

Забудьте образ з фільмів — людина падає, б’ється в судомах, з рота йде піна. У літніх людей частіше зустрічаються фокальні напади, які легко пропустити або сплутати з віковими змінами. Людина може раптово “завмерти” на кілька секунд, зупинитися посеред розмови і дивитися в одну точку. Збоку здається, ніби задумалася. Або починає автоматично причмокувати губами, перебирати руками одяг, безцільно ходити по кімнаті. Приходить до тями хвилини через дві-три, нічого не пам’ятає.

Бувають напади з раптовою дезорієнтацією. Літня людина не розуміє, де знаходиться, не впізнає рідних, говорить безладно. Через 10-15 хвилин все проходить, ніби нічого не було. Родичі списують це на “склероз” або деменцію. А адже це можуть бути епілептичні напади, які потребують лікування. Небезпека в тому, що навіть при таких “легких” нападах людина може впасти, обпектися, отримати травму. Координація порушується, реакція відсутня.

Генералізовані судомні напади у літніх теж трапляються, але рідше. І вони особливо небезпечні: падіння може призвести до перелому шийки стегна, компресійного перелому хребта, важкої черепно-мозкової травми. У 75 років організм відновлюється зовсім не так, як у 30. Тому догляд за літніми з епілепсією в Києві має включати не тільки медикаментозний контроль, але й створення безпечного середовища, де ризик травм мінімальний.

Три головні небезпеки епілепсії в старості

Літній людині з епілепсією потрібен професійний догляд не тому, що родичі некомпетентні або недостатньо дбайливі. Просто є об’єктивні медичні ризики, впоратися з якими в домашніх умовах вкрай складно.

Травми під час нападів

Навіть короткочасна втрата свідомості на кілька секунд — це загроза. Людина стояла біля плити, готувала обід — напад — падіння на гарячу конфорку. Приймала ванну — втрата свідомості — утоплення. Спускалася сходами — судоми — кувирок з переломом хребта. У літньому віці крихкість кісток збільшується через остеопороз, тому навіть падіння з висоти власного зросту може закінчитися переломом шийки стегна. А це фактично вирок для багатьох літніх людей: тривала знерухомленість, пролежні, пневмонія.

У будинку престарілих “Родичі” ми створили безпечне середовище спеціально для таких випадків. Поручні вздовж усіх коридорів і в санвузлах, антиковзні покриття, м’які кути меблів. У кімнатах — кнопки виклику персоналу в межах досяжності навіть з ліжка. Ванна кімната обладнана спеціальними сидіннями, а душові кабіни — з поручнями та нековзними килимками. Для мешканців з частими нападами ми не дозволяємо перебувати одним у потенційно небезпечних місцях — завжди є супровід.

Взаємодія ліків

У літньої людини рідко буває одне захворювання. Зазвичай це букет: гіпертонія, ішемічна хвороба серця, цукровий діабет, артроз, хронічна хвороба нирок. На кожну патологію — свої препарати. В результаті набігає 5-8 найменувань, які потрібно приймати в різний час доби. А тепер додаємо протиепілептичні засоби, і починається лікарська головоломка.

Карбамазепін, один з поширених протисудомних препаратів, може взаємодіяти з антикоагулянтами, знижуючи їх ефективність — а людина приймає їх після інсульту для профілактики тромбів. Вальпроати посилюють дію деяких седативних засобів. Фенітоїн впливає на рівень цукру в крові — критично для діабетиків. І це тільки верхівка айсберга. Без лікаря, який відстежує всі призначення і коригує дози з урахуванням віку, функції нирок і печінки, можна отримати важкі побічні ефекти або неконтрольовані напади.

У нашому будинку для людей похилого віку в Києві терапевт веде кожного мешканця, знає всі його діагнози та препарати. Коли приїжджає невролог і призначає протиепілептичні засоби, ми перевіряємо сумісність з уже прийнятими ліками. Медсестри суворо стежать за графіком прийому, ведуть щоденник спостережень. Якщо з’являються побічні ефекти — запаморочення, нудота, сонливість — лікар відразу коригує схему. Такий рівень контролю вдома забезпечити майже неможливо.

Депресія та ізоляція

Близько 80% пацієнтів з епілепсією відчувають депресивні стани. Коли напади починаються в літньому віці, людина переживає це особливо важко. Все життя була здорова, активна, а тут — діагноз, який викликає страх і стигму. Багато літніх людей з епілепсією починають боятися виходити з дому: а раптом напад станеться на вулиці, впаду, всі побачать, подумають, що п’яний. Ці страхи призводять до добровільної ізоляції.

Соціальна ізоляція, в свою чергу, посилює когнітивні порушення, які часто супроводжують пізню епілепсію. Людина замикається, перестає спілкуватися, мозок не отримує стимуляції — пам’ять і мислення погіршуються ще швидше. Коло замикається. Сім’я не завжди розуміє масштаб проблеми: здається, бабуся просто стала замкненою, вік, мовляв. А насправді це депресія, яку потрібно лікувати.

У пансіонаті для літніх людей “Родичі” з мешканцями працює психолог. Ми допомагаємо впоратися зі страхом нападів, вчимо приймати діагноз, повертаємо бажання жити активно. Організовуємо дозвілля з урахуванням особливостей: настільні ігри, перегляд улюблених фільмів, прослуховування музики, арт-терапія, музичні вечори та міні-постановки, садотерапія. Людина перебуває в суспільстві людей свого віку, спілкується, відчуває себе потрібною. Це не менш важливо, ніж таблетки.

Як влаштований догляд за літніми з епілепсією в будинку престарілих “Родичі”

У нашому будинку престарілих в Києві програма догляду за літніми з епілепсією враховує всі медичні нюанси захворювання в цьому віці. Ми не просто доглядаємо за мешканцями і даємо ліки. Ми створюємо умови, в яких людина може жити повноцінно, не боячись нападу та його наслідків.

Медичний контроль без пропусків

Протиепілептичні препарати потрібно приймати строго по годинах. Пропустив дозу — ризик нападу зростає. Прийняв подвійну дозу (забув, що вже пив) — побічні ефекти, аж до інтоксикації. У літніх людей з когнітивними порушеннями самоконтроль часто дає збій. Саме тому догляд за літніми з епілепсією потребує медичного персоналу, який візьме цю відповідальність на себе.

У “Родичі” графік прийому ліків розписаний до хвилини. Припустимо, людина приймає карбамазепін три рази на день: о 8:00, 14:00 і 20:00. Медсестри приносять препарати точно в цей час, стежать, щоб мешканець їх проковтнув, запив водою. Ведуть журнал: які таблетки, в якій дозі, о котрій прийняті. Якщо виникає необхідність корекції — дані передаються лікареві.

Терапевт оглядає кожного пацієнта мінімум раз на тиждень, але при погіршенні стану — щодня. Невролог приїжджає за запитом, якщо потрібна корекція протисудомної терапії. Ми ведемо щоденник нападів: коли стався, якого типу, як довго тривав, що передувало. Ця інформація критично важлива для підбору ефективного лікування. Родичі можуть стежити за станом рідного через регулярні звіти, які ми надаємо.

Безпечне середовище 24/7

Створити вдома середовище, де літня людина з епілепсією буде захищена від травм, дуже складно. Потрібно прибрати всі гострі кути, встановити поручні, постелити нековзні покриття, прибрати пороги. А головне — забезпечити цілодобове спостереження, адже напад може статися в будь-який момент, в тому числі вночі.

У кожній кімнаті нашого пансіонату встановлені кнопки виклику персоналу. Вони розташовані так, щоб людина могла до них дотягнутися навіть лежачи в ліжку. В усіх коридорах, санвузлах, на сходах — поручні. Підлога покрита антиковзними матеріалами, особливо у ванних кімнатах. Кути меблів захищені м’якими накладками. Освітлення яскраве, але не мерехтливе — мерехтіння може спровокувати напад у деяких пацієнтів.

Вночі в пансіонаті завжди чергує медсестра. Вона регулярно перевіряє мешканців, особливо тих, у кого напади трапляються уві сні. Якщо вночі відбувається напад — персонал реагує миттєво: укладає людину на бік, щоб не було задухи, стежить за диханням, надає першу допомогу. Для мешканців з частими нападами ми не дозволяємо одиночні прогулянки по території — тільки в супроводі співробітника.

Психологічна підтримка

Епілепсія в літньому віці б’є не тільки по тілу, але й по психіці. Багато наших мешканців приїжджають пригніченими, наляканими, з почуттям провини перед сім’єю. Вони бояться бути тягарем, соромляться діагнозу, страшаться нового нападу. З цими переживаннями потрібно працювати, інакше якість життя страждає не менше, ніж від самих нападів.

Психолог у нашому штаті проводить індивідуальні сеанси, допомагає прийняти діагноз, вчить технікам зниження тривожності. Ми пояснюємо, що епілепсія — це не соромно, це просто хвороба, яку можна контролювати. Групові заняття допомагають впоратися з ізоляцією: люди бачать, що вони не самотні, діляться досвідом, підтримують один одного.

Дозвіллєві програми в “Родичі” підібрані так, щоб не провокувати напади. Ми уникаємо мерехтливого світла, занадто гучних звуків, перезбудження. Але при цьому життя мешканців насичене: книги, настільні ігри, спільний перегляд старих фільмів і новинок, прослуховування музики, арт-терапія, музичні вечори та міні-постановки, садотерапія. Людина не сидить у чотирьох стінах, а живе повноцінним соціальним життям.

Харчування при епілепсії

Правильне харчування відіграє важливу роль у контролі нападів. Є продукти і ситуації, які можуть спровокувати напад. Алкоголь — категорично заборонений, він знижує поріг судомної готовності і конфліктує з протиепілептичними препаратами. Кава і міцний чай — обмежено, у деяких пацієнтів кофеїн провокує напади. Голод теж може стати тригером, тому важливий суворий режим харчування без пропусків.

У будинку престарілих “Родичі” харчування організоване 4-5 разів на день. Меню складено з урахуванням рекомендацій гастроентеролога, нутриціолога та дієтолога. Для літніх людей з епілепсією ми стежимо, щоб прийоми їжі були регулярними, збалансованими за білками, жирами та вуглеводами. Якщо лікар призначає кетогенну дієту (рідко, але буває при резистентних формах епілепсії), наш кухар готує спеціальне меню з високим вмістом жирів і мінімумом вуглеводів.

Для діабетиків з епілепсією — окремий контроль, тому що стрибки цукру можуть провокувати напади. Для людей з проблемами ШКТ — щадна обробка їжі. Для тих, хто важко жує через наслідки інсульту або просто віку — подрібнені страви. Кожному — індивідуальний підхід.

Коли час звернутися до пансіонату для літніх з епілепсією

Багато сімей відкладають рішення про звернення за професійною допомогою, надіючись впоратися своїми силами. Але є чіткі ознаки, що догляд за літніми з епілепсією в Києві в домашніх умовах стає небезпечним для самого хворого.

Зверніть увагу на ці сигнали:

• Напади почастішали. Якщо раніше траплялося раз на півроку, а тепер — раз на місяць або частіше, це говорить про те, що захворювання прогресує або підібрана терапія недостатньо ефективна. Потрібна корекція лікування під наглядом фахівців.
• Родичі не можуть контролювати прийом ліків. Літня людина забуває випити таблетки, плутає дози, приймає не ті препарати. У працюючих дітей або онуків немає можливості бути вдома кожні 8 годин, щоб проконтролювати прийом. Це прямий шлях до почастішання нападів.
• Літня людина живе одна і боїться. Страх, що напад станеться, коли нікого немає поруч, паралізує. Людина боїться вийти у ванну кімнату, приготувати їжу, спуститися сходами. Це не життя, а виживання в постійному стресі.
• Після нападу тривале відновлення. Деякі люди приходять до тями за кілька хвилин, а іншим потрібні години. Сплутаність свідомості, агресія, дезорієнтація можуть тривати до доби. В цей період людина потребує спостереження, але родичі фізично не можуть взяти стільки лікарняних або відпусток.
• Сім’я в постійному стресі і не висипається. Якщо ви боїтеся заснути, бо вночі може статися напад, якщо ви не можете зосередитися на роботі, бо кожен дзвінок викликає паніку — час шукати допомогу. Догляд за літніми з епілепсією в умовах спеціалізованого пансіонату дає і хворому, і сім’ї спокій і можливість нормально жити.

Що входить у вартість догляду

У пансіонаті “Родичі” ми працюємо прозоро. Жодних прихованих доплат, всі умови обговорюються заздалегідь. Ви точно знаєте, за що платите і що отримуєте.

У базовий тариф включено:

• Проживання в комфортних кімнатах. Можна обрати 2-3-місні номери або одномісні VIP-кімнати — залежно від потреб і бюджету. Всі номери обладнані функціональними ліжками, є шафи, тумбочки, телевізори.
• Харчування 4-5 разів на день. Сніданок, обід, полуденок, вечеря, іноді друга вечеря для тих, кому це необхідно. Меню різноманітне, збалансоване, з урахуванням медичних показань.
• Цілодобовий медичний догляд. У штаті — медсестри, доглядальниці, які допомагають з особистою гігієною, одяганням, прийомом їжі, пересуванням.
• Контроль прийому ліків. Це окремий рядок, тому що для епілептиків це критично важливо. Медсестри суворо стежать за графіком, дозами, ведуть щоденник.
• Огляд терапевта раз на тиждень. Лікар відстежує загальний стан, артеріальний тиск, рівень цукру у діабетиків, стежить за побічними ефектами від препаратів.
• Допомога з гігієною та побутом. Зміна постільної білизни, прибирання кімнат, прання, допомога з душем — все це беруть на себе наші співробітники.
• Розважальні програми. Мешканці не сидять на самоті, а беруть участь у спільних заходах, спілкуються, проводять час цікаво і безпечно.

Додатково оплачується:

1. Виклик вузькопрофільних спеціалістів. Якщо потрібна консультація невролога, кардіолога, ендокринолога — вони приїжджають за запитом, ця послуга оплачується окремо.
2. Спеціальні процедури. Фізіотерапія, професійний масаж, якщо вони не входять до програми реабілітації конкретного мешканця, оплачуються додатково.

Ми не найдешевші на ринку, але й не найдорожчі. Наша мета — забезпечити гідний сервіс для кожної літньої людини. Ми вважаємо, що вони цього заслуговують.

Як оформити рідного до будинку престарілих для епілептиків

Процес оформлення до нашого пансіонату максимально спрощений. Ми розуміємо, що сім’ї звертаються до нас у непростий момент, і намагаємося позбавити від зайвої бюрократії.

Крок перший: Зв’яжіться з нами за телефоном +38 073 673 73 93. Працюємо з 9:00 до 21:00, вихідні — неділя та понеділок. Менеджер розпитає про стан вашого родича, частоту нападів, супутні захворювання, уточнить наявність вільних місць в філіалі, що вас цікавить.

Крок другий: Домовтеся про гостьовий візит. Ми наполегливо рекомендуємо приїхати і власними очима подивитися, де житиме ваш рідний. Наші філії знаходяться за адресами: Київ, Гродненська 24; вул. Героїв Космосу, 27, Вишеньки, Київська область; 76-а Садова вулиця, 4, Київ. Огляньте кімнати, територію, познайомтеся з персоналом, поспілкуйтеся з мешканцями. Це знімає тривогу і дає реальне уявлення про умови.

Крок третій: Підготуйте документи. Для оформлення знадобляться: паспорт мешканця, ідентифікаційний код, медична карта або виписки з медичних закладів. Особливо важлива виписка від невролога з вказівкою типу епілепсії (фокальна, генералізована, постінсультна тощо), частоти нападів, призначених протиепілептичних препаратів та їх дозувань. Якщо є дані електроенцефалографії (ЕЕГ) — захопіть, це допоможе нашим лікарям краще зрозуміти картину захворювання.

Бажано, щоб аналізи крові та сечі були не старше півроку, а краще — за останній місяць. Якщо є динаміка захворювання (наприклад, кілька ЕЕГ або МРТ мозку з різницею в місяці) — візьміть усі результати. Це дає лікарям уявлення про те, як розвивається епілепсія, чи є прогресування.

Крок четвертий: Домовтеся про день в’їзду. Напередодні привезіть документи для оформлення, щоб у день в’їзду все було готове і не довелося томитися в очікуванні. Ми підготуємо кімнату, постіль, виділимо персонал для зустрічі.

Крок п’ятий: Проведіть оплату згідно з обраним тарифом. Можна оплачувати помісячно.

Крок шостий: В’їзд. Допоможіть родичу облаштуватися, якщо він в змозі брати участь у процесі. Познайомте зі сусідами по кімнаті, якщо це не одномісний номер. Покажіть територію — де їдальня, де зона відпочинку. Перші дні наш персонал буде особливо уважно стежити за адаптацією, відзначати, як людина себе почуває, чи немає почастішання нападів через стрес від зміни обстановки.

Зазвичай весь процес оформлення займає 1-2 дні — залежно від того, наскільки швидко зберете документи. У виняткових випадках, коли потрібна термінова допомога (наприклад, родич виписується з лікарні після інсульту з епілепсією, а вдома його нікому зустріти і забезпечити цілодобовий догляд), ми можемо прийняти мешканця в терміновому порядку. Але це скоріше виняток, ніж правило — нам важливо все правильно оформити і підготувати.

Якщо потрібна допомога з транспортуванням лежачого хворого — ми можемо організувати трансфер спеціальним транспортом. Обговоріть це з менеджером при першому дзвінку.

Часті питання про догляд за літніми епілептиками

За час роботи з 2020 року ми помітили: сім’ї ставлять приблизно одні й ті самі питання. Це нормально, тому що ситуація для багатьох нова і лякає. Давайте розберемо найчастіші.

Чи можуть у пансіонаті статися напади?

Так, звичайно. Епілепсія — хронічне захворювання, повністю виключити напади неможливо, навіть при правильно підібраній терапії. Але різниця в тому, що наш персонал навчений наданню першої допомоги при епілептичному нападі. Медсестри та доглядальниці знають, що робити: покласти людину на бік, щоб не було задухи, підкласти щось м’яке під голову, стежити за диханням, не намагатися розтиснути щелепи і засунути предмети в рот (це поширена помилка, яка призводить до травм). Після нападу ми контролюємо стан, при необхідності викликаємо лікаря. Все фіксується в щоденнику нападів, щоб невролог міг скоригувати терапію.

Що роблять, якщо напад стався вночі?

У нас цілодобове чергування. Вночі в пансіонаті завжди є медсестра, яка регулярно перевіряє мешканців, особливо тих, у кого напади трапляються уві сні. Якщо вночі відбувається напад — персонал реагує миттєво. Є чіткий протокол дій: надання першої допомоги, контроль дихання та пульсу, оцінка тривалості нападу. Якщо напад триває більше 5 хвилин або повторюється — викликаємо швидку. Після нападу людина не залишається сама, медсестра спостерігає до повного відновлення свідомості.

Чи можна продовжувати спостерігатися у свого невролога?

Так, ми можемо організувати візити вашого лікуючого лікаря. Якщо мешканець багато років спостерігається у конкретного фахівця і довіряє йому — ми не проти, щоб цей лікар продовжував вести пацієнта. Просто попередьте нас заздалегідь, ми узгодимо час візиту. Також невролог може давати рекомендації віддалено, а наш терапевт буде їх виконувати.

Чи приймаєте пацієнтів з частими нападами (кілька разів на тиждень)?

Так, приймаємо. Більше того, саме таким людям найбільше потрібен професійний цілодобовий контроль. Вдома з частими нападами впоратися практично неможливо — це постійний стрес, ризик травм, необхідність не спускати очей ні на хвилину. В умовах пансіонату ми забезпечуємо безпеку, надаємо допомогу при кожному нападі, працюємо з неврологом над підбором більш ефективної терапії.

Чи є обмеження на активність для епілептиків?

Так, деякі обмеження є, і вони спрямовані на безпеку. Ми не дозволяємо мешканцям з частими або погано контрольованими нападами перебувати біля води без нагляду (басейн, ставок), піднімати на висоту, використовувати потенційно небезпечні предмети без супроводу. Але це не означає, що людина сидить замкнена. Прогулянки по території — будь ласка, участь у дозвіллєвих заходах — обов’язково, спілкування, творчість — вітається. Просто все під контролем, щоб у разі нападу поруч був хтось, хто допоможе.

Як швидко можна забрати людину додому, якщо щось не влаштує?

У будь-який момент. Це ваша рідна людина, і ви приймаєте рішення про її життя. Якщо з якихось причин вас щось не влаштовує — поговоріть з нами, ми постараємося вирішити проблему. Якщо все ж таки вирішите забрати родича — оформимо виписку в той же день. Ми не тримаємо людей насильно, наше завдання — допомагати, а не обмежувати.

Коли в сім’ї з’являється діагноз “епілепсія” у літнього родича, багато хто відчуває провину за думки про професійний догляд. Здається, що віддати рідного до будинку престарілих — означає відмовитися від нього, зрадити, не впоратися. Але правда в тому, що догляд за літніми з епілепсією в Києві потребує медичних знань, спеціального обладнання, цілодобового нагляду — всього того, що вдома забезпечити вкрай складно.

У пансіонаті “Родичі” ми бачимо, як змінюється життя наших мешканців, коли вони отримують правильне лікування, перебувають у безпечному середовищі, відчувають турботу та повагу. Напади стають рідшими або контролюються препаратами, страх відходить, з’являється бажання спілкуватися і брати участь у житті. А їхні родичі перестають розриватися між роботою, власною сім’єю і виснажливим цілодобовим чергуванням біля ліжка хворого. Вони знову можуть бути просто дітьми, онуками, подружжям — навідувати, проводити час разом, турбуватися без фізичного та емоційного виснаження.

Ваш рідний заслуговує на безпеку і якісну медичну допомогу. А ви — на спокій і можливість жити своїм життям, залишаючись при цьому люблячою сім’єю. Якщо ви відчуваєте, що догляд за літніми з епілепсією вдома стає непосильним, зателефонуйте нам. Ми поговоримо, відповімо на питання, допоможемо прийняти правильне рішення. Іноді справжня турбота — це визнати, що потрібна допомога професіоналів.