Тепловий удар у людей похилого віку – одна з найхитріших літніх загроз. За роки роботи в нашому будинку для людей похилого віку в Києві ми не раз стикалися з ситуаціями, коли родичі привозили людину похилого віку з важким перегрівом, щиро не розуміючи, як це сталося. Адже на вулиці було “всього” +28, а бабуся просто посиділа на балконі. Проблема в тому, що організм після 65 років реагує на спеку зовсім інакше, ніж у молодості. Те, що для вас комфортна літня погода – для людини похилого віку може стати серйозним випробуванням.
Спека і люди похилого віку – поєднання, яке вимагає особливої уваги з боку близьких. Перегрів у людей похилого віку розвивається непомітно, симптоми часто маскуються під звичні вікові скарги, а наслідки можуть бути незворотними. У цій статті ми детально розберемо, чому тепловий удар у людей похилого віку протікає важче, як вчасно розпізнати небезпеку і що робити, щоб захистити ваших близьких.
Чому спека особливо небезпечна після 65 років?
Терморегуляція у людей похилого віку працює не так, як у молодих. З віком в організмі відбуваються зміни, які роблять людину вразливою перед високими температурами. Розуміння цих механізмів допоможе вам усвідомити, чому тепловий удар у людей похилого віку виникає навіть в умовах, комфортних для інших членів сім’ї.
Фізіологічні зміни, що підвищують ризик перегріву:
- Потові залози з віком працюють менш активно, тому організм гірше охолоджується природним шляхом
- Підшкірний жировий шар стоншується, порушується теплообмін між тілом і навколишнім середовищем
- Судини втрачають еластичність і повільніше реагують на зміни температури
- Центр терморегуляції в головному мозку з роками стає менш чутливим до перепадів температури
- Знижується відчуття спраги, через що люди похилого віку п’ють недостатньо рідини навіть у спеку
Окрема проблема – хронічні захворювання і постійно приймаються ліки. Багато препаратів, які люди похилого віку п’ють роками, впливають на водно-сольовий баланс і здатність організму справлятися зі спекою. Сечогонні засоби, призначені при гіпертонії та серцевій недостатності, виводять рідину з організму. Бета-блокатори знижують здатність серця збільшувати кровотік при перегріві. Деякі психотропні препарати порушують потовиділення.
Зневоднення в спеку у людей похилого віку настає значно швидше. Багато з них звикли пити мало води, обмежуючись чаєм чи кавою після їжі. Кофеїн має сечогінний ефект, що тільки погіршує ситуацію. При цьому сам человек може не відчувати спраги, навіть коли організм вже відчуває дефіцит рідини.
Тепловий удар у людей похилого віку може розвинутися навіть у приміщенні без кондиціонера при температурі повітря вище 26 градусів. Особливо небезпечні душні ночі, коли організм не встигає відновитися після денної спеки.
Тепловий удар у людей похилого віку: симптоми, які легко пропустити
Класична картина перегріву, описана в підручниках – головний біль, почервоніння шкіри, висока температура, нудота – у людей похилого віку може виглядати зовсім інакше. Симптоми перегріву у людей похилого віку часто стерті або маскуються під інші стани, що ускладнює своєчасну діагностику.
На що звернути увагу в першу чергу:
- Незвичайна млявість, сонливість або навпаки – неспокій і збудження
- Сплутаність свідомості, людина не відразу відповідає на питання або відповідає не до ладу
- Запаморочення, хиткість при ходьбі
- Відсутність поту при гарячій на дотик шкірі – тривожний ознака
- Прискорене поверхневе дихання
- Скарги на слабкість, які не минають після відпочинку
- Відмова від їжі та пиття
Хитрість теплового удару у людей похилого віку в тому, що він розвивається поступово. Спочатку людина просто почувається “не дуже”, потім з’являється слабкість, потім приєднуються інші симптоми. Родичі часто списують ці прояви на вік, погоду чи хронічні хвороби. А тим часом стан погіршується.
Важкий тепловий удар у людини похилого віку проявляється втратою свідомості, судорогами, різким падінням або навпаки підвищенням артеріального тиску, порушенням дихання. Температура тіла може піднятися вище 40 градусів. Цей стан загрожує життю і вимагає негайної медичної допомоги.
Коли це не тепловий удар?
Одна з головних складностей при оцінці стану людини похилого віку – безліч захворювань з подібними симптомами. Перегрів у людей похилого віку легко сплутати з гіпертонічним кризом, інсультом, декомпенсацією цукрового діабету або загостренням серцевої недостатності. Кожне з цих станів вимагає іншого підходу, а зволікання може коштувати життя.
Ознаки, які вказують на інші небезпечні стани:
- Асиметрія обличчя, порушення мови, слабкість в одній руці чи нозі – можливий інсульт
- Сильний біль у грудях, що віддає в руку чи щелепу – підозра на інфаркт
- Запах ацетону з рота, глибоке шумне дихання – ознаки діабетичної коми
- Набряки на ногах, задишка в положенні лежачи – декомпенсація серцевої недостатності
Якщо ви не впевнені, що саме відбувається з вашим родичем похилого віку – викликайте швидку допомогу. Краще перестрахуватися, ніж упустити час при інсульті чи інфаркті. До приїзду лікарів можна провести простий тест FAST для виключення інсульту. Попросіть людину посміхнутися, підняти обидві руки і сказати просту фразу. Якщо посмішка крива, одна рука опускається або мова нечітка – терміново потрібна медична допомога.
При тепловому ударі у людей похилого віку важливо також виміряти артеріальний тиск, пульс і за можливості рівень цукру в крові, якщо є глюкометр. Ці дані допоможуть лікарям швидкої допомоги швидше розібратися в ситуації.
Перша допомога при тепловому ударі у людини похилого віку
Правильні дії в перші хвилини можуть врятувати життя. Перша допомога при тепловому ударі у людей похилого віку має свої особливості, які важливо враховувати. Головний принцип – охолодити організм і не нашкодити.
Покроковий алгоритм дій:
- Оцініть стан людини. Перевірте, чи в свідомості вона, чи дихає, чи реагує на ваш голос. При втраті свідомості негайно викликайте швидку.
- Перемістіть постраждалого в прохолодне місце. Ідеально – приміщення з кондиціонером. Якщо це неможливо, знайдіть тінь і забезпечте приплив повітря.
- Вкладіть людину так, щоб голова і плечі були злегка підняті. При блюванні чи втраті свідомості поверніть на бік.
- Зніміть зайвий одяг. Розстебніть комір, послабте пояс, звільніть грудну клітку для вільного дихання.
- Почніть охолодження. Обтирайте шкіру прохолодною водою, особливо в області шиї, пахв, ліктьових і колінних згинів – там проходять великі судини.
- Покладіть холодні компреси на лоб, потилицю і область серця. Можна використовувати рушники, змочені холодною водою, або лід, загорнутий у тканину.
- Якщо людина в свідомості і може ковтати, дайте води кімнатної температури невеликими порціями.
Як охолодити людину похилого віку безпечно? Категорично не можна занурювати її в холодну ванну чи обливати крижаною водою. Різкий перепад температури може спровокувати спазм судин і погіршити стан. Вода для обтирання повинна бути прохолодною, але не крижаною. Охолодження повинно бути поступовим.
Чого робити не можна:
- Давати жарознижувальні препарати – при тепловому ударі вони неефективні і можуть нашкодити
- Давати алкоголь – він розширює судини і посилює зневоднення
- Залишати постраждалого без нагляду
- Намагатися напоїти людину без свідомості – рідина може потрапити в дихальні шляхи
- Затягувати з викликом швидкої при важкому стані
Пам’ятайте про ризик падінь. Людина похилого віку з тепловим ударом може втратити рівновагу чи свідомість у будь-який момент. Не залишайте її одну, особливо у ванній кімнаті. Якщо потрібно допомогти їй переміститися, оцініть свої сили. Чи зможете ви утримати чи підняти цю людину, якщо вона впаде?
Профілактика теплового удару: щоденні правила для спекотного сезону
Літня безпека людей похилого віку починається з простих щоденних звичок. Профілактика теплового удару набагато ефективніша, ніж боротьба з наслідками перегріву. Переконати людину похилого віку змінити свій спосіб життя непросто, але це необхідно.
Питний режим вимагає особливої уваги:
- Пити воду потрібно регулярно, не чекаючи спраги – по склянці кожні 1-2 години
- Оптимальний об’єм рідини обговоріть з лікуючим лікарем, особливо при серцевій чи нирковій недостатності
- Уникайте кави, міцного чаю і алкоголю – вони посилюють зневоднення
- Тримайте пляшку води на видному місці як нагадування
Організація простору відіграє важливу роль у профілактиці перегріву у людей похилого віку. Якщо в будинку немає кондиціонера, повісьте на вікна щільні світлі штори, щоб не пускати сонце. Провітрюйте приміщення рано вранці і пізно ввечері, коли повітря прохолодніше. У найспекотніші години, з 11 до 16, вікна краще тримати закритими.
Правила поведінки на вулиці в спеку:
- Уникайте виходу на вулицю в пік сонячної активності
- Одягайте легкий світлий головний убір і вільний одяг з натуральних тканин
- Беріть з собою пляшку води
- Робіть часті перерви в тіні
- Відмовтеся від роботи на дачі вдень
Окремо варто обговорити з лікарем прийом ліків у спекотний період. Можливо, знадобиться тимчасова корекція доз сечогінних чи інших ліків, що впливають на водно-сольовий баланс. Не змінюйте схему лікування самостійно, але й не ігноруйте це питання.
Догляд за лежачими людьми похилого віку в спекотну погоду
Маломобільні пацієнти перебувають в особовій групі ризику. Вони не можуть самі переміститися в прохолодне місце, налити собі води чи повідомити, що їм погано. Тепловий удар у лежачих хворих похилого віку розвивається непомітно і протікає особливо важко.
На що звернути увагу при догляді за лежачим пацієнтом у спеку:
- Регулярно вимірюйте температуру тіла, не рідше 2-3 разів на день
- Слідкуйте за станом шкіри – вона не повинна бути гарячою і сухою
- Пропонуйте воду щогодини, навіть якщо людина не просить
- Використовуйте легку постільну білизну з натуральних тканин
- Обтирайте шкіру прохолодною водою кілька разів на день
- Забезпечте циркуляцію повітря в кімнаті
Ознаки перегріву у лежачого пацієнта можуть бути неочевидними. Звертайте увагу на прискорене дихання, неспокій або навпаки незвичайну заторможеність, сухість губ і слизових, зменшення кількості сечі. Все це може вказувати на зневоднення і початок теплового удару у людини похилого віку.
Контроль мікроклімату в приміщенні критично важливий. Оптимальна температура повітря для лежачого пацієнта – 22-24 градуси. Якщо немає можливості встановити кондиціонер, використовуйте вентилятор, але направляйте потік повітря не на людину, а вбік, щоб створити циркуляцію.
Догляд за людьми похилого віку в спекотний час року вимагає постійної уваги і певних навичок. Не завжди родичі можуть забезпечити цілодобовий контроль, особливо якщо працюють чи живуть окремо. У таких ситуаціях варто розглянути можливість професійного догляду, де за станом людини похилого віку стежать кваліфіковані спеціалісти. Але не варто думати, що турбота це сезонний аспект, профілактика переохолодження не менш важлива.
У будинку для людей похилого віку “Родичі” ми приділяємо особливу увагу безпеці наших підопічних. Всі приміщення обладнані кондиціонерами, персонал стежить за питним режимом кожного мешканця, регулярно вимірює температуру і артеріальний тиск. Ми знаємо особливості теплового удару у людей похилого віку і вміємо розпізнавати його перші ознаки. Якщо вас турбує стан вашого родича похилого віку в спеку, якщо ви не впевнені, що зможете забезпечити йому необхідний догляд в літній період – зв’яжіться з нами. Разом ми знайдемо рішення, яке дозволить вашому близькому человеку безпечно і комфортно пережити спекотний час року.
