Ще вчора мама сама готувала обід, а сьогодні не може втримати ложку. Відновлення дрібної моторики після інсульту визначає, чи повернеться літня людина до самостійності. Застебнути ґудзик, набрати номер, підписати листівку – за простими діями стоїть складна робота нервової системи. Коли інсульт порушує ці зв’язки, родина шукає способи допомогти. У нашому будинку для людей похилого віку в Києві ми приймаємо пацієнтів після місяців домашньої реабілітації рук. Результати різні – і майже завжди різниця в підході до відновлення дрібної моторики.
Чому пальці та кисть страждають найбільше?
Для керування кистю в мозку виділена непропорційно велика ділянка. Це робить дрібну моторику літніх людей особливо вразливою при інсульті. Парез руки в літніх проявляється по-різному. Людина піднімає руку, але не розводить пальці. Або стискає предмет, але не може розтиснути кисть. Рухи стають неточними – вміст чашки розливається.
Великі рухи повертаються швидше. А тонка робота пальців потребує ювелірної точності нервової системи. Тому відновлення дрібної моторики після інсульту займає більше часу.
І вік тут – не вирок. За роки роботи ми бачили, як люди старші 80 років досягали результатів у розробці кисті після інсульту. Але, звісно, є перешкоди.
На відновлення функцій руки впливають:
- Артрит та артроз – обмежують рухливість, додають біль
- Цукровий діабет – порушує живлення нервів
- Стан судин – визначає постачання мозку киснем
- Депресія – позбавляє сил займатися
Тому стандартні програми реабілітації рук після інсульту потребують адаптації під конкретного пацієнта.
Повертаємо рухливість пальцям
Ми тренуємо не стільки м’язи, скільки мозок. Нейропластичність працює в будь-якому віці. Пам’ятаєте, в школі нам казали “Повторення – основа навчання”. Ось і тут потрібні регулярні повторення. На цьому побудована ерготерапія після інсульту.
Ерготерапія тренує побутові навички: не абстрактно згинати пальці, а застібати справжні ґудзики. Не стискати еспандер, а відкривати банку. Такий підхід до відновлення дрібної моторики після інсульту довів ефективність.
Гімнастика для рук після інсульту включає етапи:
- Пасивні вправи – спеціаліст рухає кистю пацієнта
- Активно-пасивні – людина рухається сама, помічник спрямовує
- Активні вправи для пальців після інсульту
- Функціональні завдання – застібки, письмо
Тренажери для моторики роблять заняття ефективнішими: дошки із замками, масажні м’ячики, терапевтичний пластилін. У центрах нейрореабілітації застосовують роботизовані комплекси.
Працюють і прості заняття, як для дітей: перебирання круп, ліплення, нанизування ґудзиків. Головне у відновленні дрібної моторики після інсульту – регулярність і поступове ускладнення завдань. Для домашнього використання вже придумали навіть спеціальні пристрої, які допомагають вирішувати побутові питання.
Коли домашніх занять недостатньо
Багато хто починає відновлення дрібної моторики вдома. Але іноді реабілітація буксує.
Ознаки, що потрібна професійна допомога:
- Прогрес зупинився більше місяця тому
- З’явилася спастика – рука застигає, пальці зводить
- Людина відмовляється займатися
- Родичі виснажені
Нейрореабілітація в закладі – робота команди: невролог, реабілітолог, ерготерапевт. Комплексний підхід до відновлення функцій руки дає результати, недосяжні вдома. Кожен день у реабілітації розписаний: гімнастика для рук, заняття з ерготерапевтом, вправи для пальців після інсульту, робота на тренажерах для моторики. Між заняттями – відпочинок. Мозок відновлюється і уві сні.
Відновлення дрібної моторики після інсульту в літніх людей – процес нешвидкий. Перші результати через кілька тижнів. Але кожен крок – ложка, піднесена до рота, застебнутий ґудзик – це повернута незалежність. Якщо не справляєтесь самі, це не провина. У пансіонаті для літніх людей “Родичі” ми знаємо, як працювати з такими пацієнтами і розуміємо, через що проходить родина.
